Гемисекция зуба – это манипуляция по удалению только одного из корней многокорневого зуба с одновременным удалением прилегающей верхушки. Главной целью проведения именно гемисекции является сохранение функциональности зуба в целом. Применяется такая операция в ситуациях, при которых локальный очаг воспаления сложно или невозможно вылечить консервативными терапевтическими методами. Без применения процедуры гемисекции единственным решением в таком случае является удаление всего зуба целиком со всеми вытекающими последствиями – необходимостью имплантации искусственного зуба, что сложно и довольно дорого. Поэтому в медицинском центре «Студия 32» в приоритете – максимальное сохранение целостности зубного ряда, что дает больше возможностей для последующего протезирования. Например, незатронутые инфекцией отделы могут быть использованы как опоры для коронки.

показания к гемисекции

Показания для гемисекции зуба

Такой подход рекомендуется применять только в ряде конкретных случаев, подтвержденных результатами диагностики – в частности, рентгенологической:

  • локализованного новообразования, или кисты зуба;
  • непроходимости либо аномалии канала зуба – например, при гранулеме;
  • травматического повреждения одного из корней;
  • хронического периодонтита;
  • патологии в области бифуркации (то есть, области, где корни многокорневого зуба разделяются);
  • перфорация полости дна зуба или самого корня.

 

В некоторых случаях применение процедуры гемисекции зуба противопоказано, поэтому перед операцией обязательно проводится полное обследование.

 

Противопоказания по ампутации корня

К общим противопоказаниям относятся инфекционные болезни в острой стадии, серьезные нарушения работы иммунной системы, тяжелые заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем, невозможность обеспечить анестезию (например, преклонный возраст). К частным противопоказаниям, то есть, относящимся исключительно к области проведения операции, относятся:

  • обширные изменения корневой системы, которые делают гемисекцию нецелесообразной;
  • срастание корней между собой;
  • непроходимость тех каналов, которые предполагается сохранить;
  • деградация костной ткани челюсти в зоне операции.

 

Достоинства и недостатки процедуры гемисекции

Как и любая другая операция, гемисекция, или ампутация корня зуба – не универсальная панацея и она имеет свои сильные и слабые стороны, плюсы и минусы.

Положительными сторонами гемисекции зуба являются:

сохранение костной ткани челюсти для имплантации;

уменьшение сложности вмешательства и благодаря этому снижение количества послеоперационных осложнений;

главное – сохранение зуба при удалении только одного поврежденного либо воспаленного корня.

К недостаткам такой процедуры можно отнести:

ограниченный срок службы зуба после гемисекции – в среднем несколько лет. Этот недостаток относительный, поскольку альтернативой является обычно полное удаление зуба;

необходимость ограничения жевательной нагрузки на прооперированный зуб и невозможность установки на него мостовидного протеза из-за высоких нагрузок;

в некоторых случаях требуется длительный, до 1,5 месяца, период восстановления с сопутствующими ограничениями.

 

Как проводится гемисекция зуба

Первый этап – это тщательная подготовка и диагностика, сбор анамнеза. При необходимости также проводится эндодонтическое лечение, включающее очистку пульповой камеры и зубных каналов разрушенных тканей и остатков пломбы. После этого обязательно проводится направленная рентгеноскопия с целью получения полной картины. После диагностики для пациента подбирается анестезия, проводятся аллергопробы с целью подбора безопасного препарата.

Гемисекция зуба

На этапе непосредственно гемисекции проводятся такие манипуляции:

  • выделяется сегмент коронки, который прилегает к подлежащему удалению корню;
  • производится сепарация наддесневой части то точки бифуркации корней;
  • удаляется патологический корень и окружающие его измененные ткани;
  • лунка заполняется остеопластическим материалом;
  • при необходимости проводится ушивание десны.

 

Восстановительный период

Чтобы исключить послеоперационные осложнения и ускорить восстановление, пациентам следует придерживаться ряда рекомендаций. Например, исключить на время серьезные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение. Чистить зубы следует осторожно, избегать чересчур твердой и грубой, а также горячей и острой пищи. В дальнейшем, из-за ослабления основы на зуб, который подвергся процедуре гемисекции, следует ограничить слишком большие нагрузки.

Процедура ампутации корня зуба достаточно сложна, поэтому ее стоит доверить профессионалам. Врачи медицинского центра «Студия 32» обладают квалификацией, опытом и оборудованием, которые позволяют проводить гемисекцию безопасно и на высшем уровне сложности.